L'ivermectine est un médicament actuellement utilisé pour traiter les infections parasitaires chez l'homme telles que les vers intestinaux, les poux et les acariens. L'ivermectine a été découverte en 1975 et a commencé à être officiellement utilisée en médecine en 1981. Il figure sur la liste des médicaments essentiels de l'Organisation mondiale de la santé (OMS). Le nom commercial le plus courant du médicament est Stromectol.
Le Stromectol est un médicament sous forme de comprimés. Vous pouvez acheter de l'Ivermectin en ligne sans ordonnance dans notre pharmacie.
Après les premières publications sur les études de laboratoire positives du principe actif Ivermectin dans la lutte contre le coronavirus COVID-19, la demande des clients pour les comprimés Stromectol a augmenté de façon spectaculaire.
Actuellement, les pharmacies locales ne sont pas toujours en mesure de satisfaire la demande de comprimés de Stromectol dans l'une des doses du fabricant, à savoir 3 mg, 6 mg ou 12 mg, et dans un emballage de 10 à 270 comprimés.
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Chaque comprimé du médicament Stromectol contient : ivermectine 3 mg, 6 mg, 12 mg. Excipients : lactose monohydraté ; cellactose 80 ; glycolate d'amidon sodique ; stéarate de magnésium ; talc.
Les comprimés d'ivermectine sont un agent antiparasitaire (ils tuent les parasites appelés microfilaires, qui sont présents sous la peau et dans les yeux des patients atteints d'onchocercose).
Les comprimés d'ivermectine sont recommandés pour le traitement des maladies parasitaires : onchocercose, strongyloïdose, gale.
L'ivermectine appartient à la classe des avermectines, des agents antiparasitaires à large spectre dotés d'un seul mécanisme d'action. Les composés de cette classe se lient sélectivement et avec une affinité remarquable aux canaux ioniques chlorure générés par le glutamate, qui sont présents dans les cellules nerveuses et musculaires des invertébrés. Cela entraîne une augmentation de la perméabilité de la membrane cellulaire aux ions, l'hyperpolarisation de la cellule nerveuse ou musculaire entraînant la paralysie et la mort du parasite. Les composés de cette classe interagissent également avec d'autres canaux chlorure générés par des ligands, tels que ceux générés par le neurotransmetteur acide gamma-aminobutyrique (GABA).
L'activité sélective des composés de cette classe est due au fait que certains mammifères ne possèdent pas de canaux chlorure générés par le glutamate, les avermectines ayant une faible affinité pour les canaux chlorure générés par les ligands des mammifères. En outre, l'ivermectine ne traverse pas facilement la barrière hémato-encéphalique chez l'homme.
L'ivermectine stimule la libération d'un neurotransmetteur inhibiteur, l'acide gamma-aminobutyrique (GABA), à partir des terminaisons nerveuses présynaptiques. Chez les nématodes, il inhibe donc la transmission de l'influx des interneurones du tubule ventral aux motoneurones. Chez les arthropodes, un mécanisme similaire inhibe la transmission de l'influx à la jonction neuromusculaire. L'ivermectine ne pénètre pas facilement dans le système nerveux central des mammifères et n'altère donc pas la neurotransmission GABAergique-dépendante chez les mammifères.
Chez les patients adultes, une dose unique réduit le nombre de microfilaires cutanées à des niveaux indétectables en quelques jours. Après une seule dose, le nombre de microfilaires restantes est au moins 12 fois inférieur à 10% du nombre détecté avant le traitement. Cet effet est obtenu par la combinaison d'une action microfilaricide et du blocage temporaire des microfilaires dans l'utérus du parasite adulte. Chez les patients présentant des lésions oculaires, on observe une réduction significative du nombre de microfilaires intraoculaires.
Les comprimés d'ivermectine contiennent un mélange d'au moins 80% de 22,23-dihydroavermectine B1a et 20% ou moins de 22,23-dihydroavermectine B1b. Lorsque 12 mg d'ivermectine ont été administrés sous forme d'un seul comprimé, la concentration plasmatique maximale moyenne du composé parent (H2B1a) était de 46,6 (+/- 21,9) 4 heures après l'administration du médicament. Les concentrations plasmatiques augmentent avec la dose de manière généralement proportionnelle. L'ivermectine est métabolisée chez l'homme, et l'ivermectine et ses métabolites sont excrétés presque exclusivement dans les fèces pendant environ 12 heures, après quoi moins de 1 % de la dose administrée est excrétée dans les urines. La demi-vie de l'ivermectine dans le plasma humain est d'environ 12 heures, et celle de ses métabolites d'environ trois jours.
Une étude in vitro a montré que l'ivermectine réduit l'ARN viral associé aux cellules de 99,8 % en 24 heures. On parle d'étude in vitro lorsque les cellules sont étudiées en laboratoire, et non dans un organisme vivant. Pour tester l'efficacité de l'ivermectine contre le COVID-19, des essais cliniques sur l'homme ont été réalisés. Ce sont des essais in vivo. À l'heure actuelle, il n'est pas tout à fait certain que l'ivermectine aide à traiter le COVID-19, et des recherches supplémentaires sont donc nécessaires. Les comprimés d'ivermectine sont actuellement approuvés par la FDA pour le traitement des vers intestinaux, Strongyloides stercoralis et Onchocerca volvulus.
L'ivermectine ne doit être utilisée chez les patients pour traiter le COVID-19 que dans un cadre expérimental, dans le cadre d'un essai clinique.
Le SRAS-CoV-2 (coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère) est le virus à l'origine du COVID-19 (coronavirus 2019). Pour que le virus SRAS-CoV-2 vous rende malade, il doit d'abord infecter vos cellules. Ensuite, une fois à l'intérieur de la cellule, le virus crée de nombreuses copies de lui-même pour se propager dans votre corps. Le virus a également les moyens de rendre votre corps moins efficace pour combattre l'infection. Lors de l'infection d'une cellule, certaines protéines virales pénètrent dans le noyau cellulaire, d'où elles peuvent réduire la capacité de l'organisme à combattre le virus, ce qui signifie que l'infection peut s'aggraver. Pour entrer dans le noyau, les protéines virales doivent se lier à un transporteur de cargaison, qui leur permet de passer.
L'ivermectine peut bloquer le transporteur de cargaison, de sorte que les protéines virales ne peuvent pas entrer dans le noyau. C'est ainsi que les scientifiques pensent que l'ivermectine agit contre le virus SRAS-CoV-2. La prise d'ivermectine permet à l'organisme de combattre l'infection comme d'habitude, car sa réponse antivirale n'a pas été affaiblie par les protéines virales.
L'ivermectine est reconnue comme sûre pour l'utilisation humaine.
L’ivermectine est apparue sur le marché français relativement récemment, et si auparavant ce médicament n’était disponible que sous forme de crème, les comprimés d’ivermectine sont désormais commercialisés à la posologie de 3 mg, 6 mg et 12 mg.
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Prendre une dose unique avec de l'eau à jeun ; l'effet des aliments sur l'absorption n'est pas connu. La dose peut être prise le matin ou à d'autres moments, mais il ne faut pas prendre de nourriture deux heures avant ou deux heures après la prise des comprimés d'Ivermectin. Aucune autre restriction alimentaire ni aucun médicament supplémentaire ne sont requis. Pour la plupart des patients, l'intervalle suggéré est de 12 mois. Cependant, dans certaines régions, il peut être préférable de répéter l'administration tous les six mois, en fonction de la prévalence ou de la densité des microfilaires cutanées.
La dose recommandée est une dose unique, en fonction du poids du patient. Si nécessaire et selon des critères médicaux, répéter la dose après 15 jours.
La quantité de dosage est déterminée en fonction du poids des patients comme suit :
| Poids du corps (kg) | Dosage (comprimés) |
| 15 - 25 | 0.5 |
| 26 - 44 | 1 |
| 45 - 64 | 1,5 |
| 65 - 84 | 2 |
Alternativement, la dose d'ivermectine peut être déterminée par le roulement des patients, comme détaillé ci-dessou :
| Hauteur (cm) | Dosage (comprimés) |
| 90 - 119 | 0.5 |
| 120 - 140 | 1 |
| 141 - 158 | 1.5 |
| > 158 | 2 |
Dans tous les cas, suivez strictement les instructions du médecin.
Ne dépassez pas la date de péremption clairement indiquée sur l'emballage.
Hypersensibilité à l'un des ingrédients.
La reprise du traitement est contre-indiquée en cas d'hypersensibilité au médicament. Les comprimés d'ivermectine ne doivent pas être administrés aux enfants de moins de 5 ans ; la sécurité d'emploi avant cet âge n'a pas été établie.
L'administration aux femmes enceintes n'est pas recommandée ; l'administration d'ivermectine à des doses proches ou égales à la dose embryotoxique provoque des malformations fœtales chez la plupart des espèces d'animaux de laboratoire. Il est tératogène chez les souris, les rats et les lapins lorsqu'il est administré de manière répétée à des doses de 0,2, 8,1 et 4,5 fois la dose maximale recommandée chez l'homme, respectivement (en mg/m2/jour). La tératogénicité a été caractérisée par une fente palatine chez les trois espèces animales ; les lapins ont également présenté un équinovirus des membres antérieurs. Ces défauts de développement n'ont été constatés qu'à des doses proches de l'embryotoxicité pour les femelles enceintes. L'ivermectine n'a donc pas de fœtotoxicité sélective pour le fœtus en développement. Il n'existe pas d'études adéquates et bien contrôlées chez les femmes enceintes. Sur la base de ces études, il est difficile d'évaluer le risque associé à l'administration d'une seule dose faible.
Moins de 2 % de la dose d'ivermectine passe dans le lait maternel. La sécurité d'utilisation chez les nourrissons n'a pas été établie. Les comprimés d'ivermectine ne doivent pas être utilisés chez les mères qui allaitent, sauf si le bénéfice attendu l'emporte sur le risque potentiel pour le nourrisson.
La sécurité et l'efficacité chez les patients pédiatriques pesant moins de 15 kg n'ont pas été établies.
Dans la plupart des cas, les effets secondaires sont légers et transitoires :
Des cas de surdosage accidentel d'ivermectine ont été signalés, mais aucun décès ne peut lui être attribué. En cas d'intoxication grave due à des doses inconnues (forme vétérinaire) ; les symptômes sont ceux observés lors des études toxicologiques sur les animaux, principalement mydriase, somnolence, ralentissement de l'activité motrice, tremblements et ataxie.
En cas d'empoisonnement accidentel, le traitement asymptomatique, s'il est indiqué, doit comprendre l'administration parentérale de liquides et d'électrolytes, une assistance respiratoire (oxygène et ventilation assistée si nécessaire) et des presseurs en cas d'hypotension sévère.
Si nécessaire, pour empêcher l'absorption du médicament avalé, il peut être indiqué de provoquer des vomissements et/ou un lavage gastrique dès que possible, puis d'administrer des purgatifs et le traitement habituel du venin. Au vu des résultats disponibles chez l'homme, il semble conseillé d'éviter les médicaments agonistes du GABA dans le traitement des intoxications accidentelles à l'ivermectine.
En cas de surdosage, contactez immédiatement votre médecin ou l'hôpital le plus proche.